روش درمانی rTMS با توجه به ایمنی بالا و اثرگذاری مطلوبی که دارد برای همه افراد در گروه های سنی مختلف استفاده میشود.
ولی در مورد کودکان این مسئله وجود دارد که این روش مورد استفاده قرار می گیرد اما پزشکان با احتیاط بیشتری درمان را انجام می دهند.
تحقیقات و شواهد نشان می دهد که این روش درمانی برای بسیاری از مشکلات از جمله افسردگی های مقاوم به درمان، اوتیسم، صرع و حتی اختلال وسواس فکری_عملی مناسب است.
به طور معمول برای کودکان استفاده نمیشود مگر اینکه در موارد خاص پزشک به کارگیری آر تی ام اس را ضروری بداند..
میزان موفقیت آر تی ام اس برای کودکان چقدر است؟
برای درمان انواع اختلالات روانی و عصبی rTMS یک تکنیک نوین و کاربردی محسوب میشود.
ولی میزان موفقیت آن بستگی به شرایط سنی افراد دارد.
کودکان نیز ممکن است در دریافت نتیجه از این روش درمانی میزان موفقیت متفاوتی نسبت به بزرگسالان داشته باشند.
اگر کودکان برای درمان افسردگی مقاوم به درمان تحت rTMS قرار بگیرند، موفقیت در نتایج آن تا حدود ۶۰ درصد تخمین زده میشود.
برای وسواس های فکری و عملی نیز اگر کودک تحت درمان با rTMS قرار بگیرد، تا بیش از ۳۰ درصد علائم بیماری کاهش پیدا می کند.
می توان در کنار آن درمان های دارویی را نیز انجام داد.
برای کودکان مبتلا به بیش فعالی میزان موفقیت درمان با rTMS بیش از ۳۰ تا ۴۰ درصد تخمین زده میشود.
این درمان برای کودکان اثر بیش فعالی را کمتر کرده اما تحقیقات همواره در مورد اثرگذاری آن ادامه دارد.
در پروسه درمان اوتیسم روش rtms به بهبود نسبی تحریک پذیری و تمرکز کودک کمک می کند.
اگر چه این روش برای درمان اوتیسم کودکان چندان معمول نیست اما میزان پاسخدهی به آن تا حدود ۴۰ درصد در نظر گرفته میشود.
اساساً میزان موفقیت rtms برای کودکان بستگی به شرایط سنی آنها و بیماری فرد دارد.
هر چقدر که اختلالات پیشرفته تر باشد تمایل پزشک به روش rtms نیز بیشتر میشود.
ولی نمی توان به طور قطعی میزان موفقیت و اثرگذاری این روش درمانی را تخمین زد.
کدام بیماریها در کودکان با آر تی ام اس قابل درمان است؟
شواهد و مطالعات علمی در مورد درمان rtms برای کودکان با نتایج امیدوار کننده همراه بوده است.
پزشکان معتقدند که تحریک مغناطیسی مکرر مغز گروه های مهمی از بیماری ها و اختلالات را در کودکان درمان می کند.
افسردگی
ابتلا به افسردگی مختص گروه های سنی خاصی نیست.
بلکه ممکن است از پایان دوران کودکی و اواسط نوجوانی افراد علائم افسردگی را تجربه کنند.
اگر فرد با افسردگی مقاوم به درمان مواجه باشد یا روان درمانی کمکی به آنها نکند، پزشک کودک را تحت درمان با آر تی ام اس قرار می دهد.
این فرآیند تا ۴۰ درصد بهبود علائم را تجربه کرده و اثرگذاری خوبی بر تمرکز و خواب آنها دارد.
اختلال وسواس فکری_عملی
یکی از اختلالات قابل درمان در کودکان با روش rtms اختلال وسواس فکری_عملی است، پزشکان در این تکنیک درمانی قشر پیش پیشانی و ناحیه پیش کمربندی را تحت درمان قرار داده و رفتارهای وسواسی و اضطرابی کودک را برطرف می کنند.
میزان موفقیت آر تی ام اس برای چنین اختلالی در کودکان بین ۳۰ تا ۵۰ درصد تخمین زده میشود.
اختلال نقض توجه و بیش فعالی
یکی از اختلالات شایع در بین کودکان ADHD یا همان بیش فعالی است.
معمولا پزشکان برای درمان چنین اختلالی از تحریک قشر پیش پیشانی راست استفاده می کنند.
ضمن به کارگیری rtms سعی در بهبود وضعیت تمرکز و عملکرد شناختی کودکان دارند.
کودکانی که تحت درمان با آر تی ام اس قرار می گیرند تجربه کاهش تکانشگری داشته و موفقیت rtms برای درمان چنین اختلالی در کودکان حدوداً ۳۰ تا ۴۵ درصد می باشد.
اختلالات اوتیسم
کودکان مبتلا به اوتیسم رفتارهای کلیشه ای، تحریک پذیری و عدم تعادل اجتماعی را تجربه می کنند.
این دسته از کودکان اگر تحت درمان با آر تی ام اس قرار بگیرند، به مرور زمان توجه آنها افزایش پیدا کرده و تعامل اجتماعی بیشتری خواهند داشت.
ضمن اینکه رفتارهای تکراری آنها کمتر میشود.
البته با توجه به وضعیت بیماران اوتیسمی در کنار آر تی ام اس کودکان نیز به گفتار درمانی و توانبخشی هم نیاز دارند.
صرع مقاوم به درمان
برای کودکان مبتلا به صرع اگر درمان های دارویی موثر نباشد برای کاهش فعالیت بیش از حد نورون ها کودک تحت rtms با فرکانس پایین قرار میگیرد.
به همین دلیل است که در این کودکان پس از درمان شاهد کاهش دفعات تشنج خواهید بود.
میزان موفقیت این درمان حدود ۵۰ درصد در نظر گرفته میشود.
درمان اختلالات حرکتی و فلج مغزی
در پروسه بهبود سیستم حرکتی کودکان و بهبود توان عضلانی پزشک روش rtms را توصیه می کند.
می توانند با تحریک نواحی خاصی از مغز تغییرات قابل توجه را در سیستم حرکتی بدن کودکان ایجاد کنند.
البته پاسخ به این درمان برای کودکان با شرایط متفاوت متغیر است.
حدوداً اثرگذاری مطلوب بین ۲۰ تا ۴۰ درصد تخمین زده میشود.
آیا آر تی ام اس برای کودکان عوارض دارد
اگرچه rtms یک روش درمانی موثر برای اختلالات مختلف می باشد.
ولی پزشکان متخصصی همچون دکتر سیدفخرالدین آرمن با توجه به عوارضی که ممکن است برای کودک اتفاق بیفتد انجام آن را در سنین پایین توصیه نمی کنند.
مگر اینکه درمان در مراکز خاص و با پروتکلهای درست صورت پذیرد.
درصد قابل توجهی از کودکان بعد از درمان با آر تی ام اس دچار عوارض خفیف و شایع این درمان میشوند.
ممکن است دچار سردرد، احساس ضربان یا ناراحتی در پوست سر شوند.
اغلب کودکان بعد از درمان با آر تی ام اس حس خستگی و خواب آلودگی دارند یا ممکن است بی قراری خفیف در جلسات اول درمان برای آنها اتفاق بیفتد.
از عوارض کمتر شایع آر تی ام اس برای کودکان باید به تحریک پذیری بیشتر، افزایش اضطراب و حس سرگیجه و تهوع خفیف اشاره کرد.
به ندرت اتفاق می افتد که کودکان بعد از درمان با آر تی ام اس دچار تشنج شوند.
مگر اینکه کودک سابقه صرع داشته باشد یا از داروهای خاصی استفاده کنند.
اگر بابت اثر منفی rtms در رشد مغزی کودکان نگران هستید باید بدانید که تاکنون شواهد علمی مبنی بر آسیب به رشد کودکان بر اثر آر تی ام اس گزارش نشده است.
پزشکان این درمان را به عنوان اولین اقدامات تخصصی برای کودک در نظر نمی گیرند مگر اینکه با توجه به مشکلات پیش آمده کودک دچار مقاومت درمان شود که در مراحل بعدی درمان آر تی ام اس پیشنهاد داده میشود.
محدودیت های درمان rtms برای کودکان
در مورد درمان سایر بیماری ها با روش rtms برای کودکان محدودیت های جدی و مهمی وجود دارد به گونه که پزشکان برای کودکان زیر ۷ سال روش rtms را در حالت معمول توصیه نمی کنند.
هر چقدر سن کودک کمتر باشد درصد استفاده از این روش درمانی نیز کمتر خواهد شد.
حتی اگر نیاز باشد که rtms برای کودکان صورت پذیرد پزشک باید پروتکل های حساسی را رعایت کرده و احتیاط بیشتری در این زمینه داشته باشند.
روش درمانی rtms برای همه اختلالات روانی و عصبی در کودکان مناسب نیست.
اگر کودک به افسردگی مقاوم به درمان مبتلا باشد یا اختلالاتی مثل بیش فعالی، اضطراب، فلج مغزی و اوتیسم را تجربه کنند، ممکن است در کنار درمان های اصلی به عنوان روش مکمل انجام پذیرد.
در این شرایط rtms به هیچ عنوان به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
روش درمانی rtms برای کودکانی که سابقه تشنج کنترل نشده داشته باشند یا ایمپلنت فلزی در سر یا مغز وجود داشته باشد توصیه نمیشود.
با وجود تومور یا ضایعات مغزی فعال، صرع فعال و مصرف داروهایی که آستانه تشنج را کاهش می دهند انجام rtms ممنوع است.